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高海荣讲皮肤病的医治与西医六纲辨证+关于牛皮
更新时间:2019-08-10浏览次数:

  别的,有少部门患者对宠物的毛髻会有反映,至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只要极少影响,日常平凡把被褥床单洗清洁便可。至于汲烟也会形成刺激,大人应避免中湿疹患病儿面前抽烟。涂不刺激的润肤膏于患处,给患处保湿,便会削减痕痒,天然不会抓得那么厉害,削减患处恶化,而润肤膏共同药物,就会加速医治。

  好啊,激素脱敏止痒快嘛。但如斯如许频频用过了激素后,患者也就雷同于吸毒者的“一次吸毒,一生”一样了。从此就为那张脸闹心去吧。

  抗生素 激素常常是病院医生医治皮肤病的不贰法宝。由于很管用,收效快啊!激素似乎曾经是西医医治皮肤病的最高境地。

  荨麻疹患者来。交完几百元过敏源化验后。告诉你输液吧。VC、 葡萄糖酸钙,严沉就上激素。顿时也见好了。过几天荨麻疹又犯了。接着来,又如斯治好。这般频频几回,那人就是个不利的“过敏性体质”,慢性的频频发做的荨麻疹患者。患者也只要幽怨这皮肤病可实是啊!

  热宜攻散,如上所述,牛皮癣病所见之热,为邪郁化热,热郁于表,或里热外发。不是血热妄行之热。要慎用清热凉血之药,不然,如时方大青叶紫草丹皮地榆生地白茅根大量久用,必会导致愈加血凝气结,寒邪难化。邪郁之热,当顺势而解,或从表散或从里解。不然郁热沸腾,而用冰镇,只会,病邪不出,而愈加,。好比,邪正在表,不得小汗出而见郁热,我们用麻桂辛散来解;热正在阳明里而未成实者,我们用石膏或麻黄石膏辛凉以解,见里实热闭着,用桃核承气汤,辛苦咸寒并用,下而得解。这都是正治。桂枝茯苓丸用于医治牛皮癣往往结果欠安,即便无效者,大要大都是桂枝茯苓桃仁感化更多些。临床上我将医治癥瘕腹痛畅证的桂枝茯苓丸里的丹皮,按照牛皮癣热证的分歧,而换做石膏、黄芩或大黄,则更为速效。从实热治,而不从营血治,治实热,麻桂膏黄是经方药。

  还有,最可恨的是面部皮肤病患者给利用激素了。一个简单的日光了,或者化妆品利用过敏了,再或者脸上被蚊子叮了一口,也不分就给你外用上激素药膏,名曰脱敏止痒。

  所以我正在临床上医治牛皮癣多以温散法为从,病位正在表,从表,是正解。同时考虑病久化热伤津及血,血亏饮盛,水热瘀毒凝结等病机,共同合理外治,大都患者能够获得痊愈,去病同时,使邪气恢复,才能底子痊愈。温养和灵通是医治牛皮癣的底子出。温养是针对虚寒之本,是从体而治,是祛邪扶正前提,阳气恢复,才能有脚够的抗病能力,不宜为外邪所感。灵通是从用而治,是祛邪扶正的需要,邪郁散解,由里出表,疾病才能实正康复,也有益于邪气完全恢复。

  脉浮弦,舌淡红嫩苔白腻水滑。六纲辨证:太阳风寒两感证,卫气津液外趋日久,体内津液敷布相对不脚。处方:参半汤+枳壳药证(《本经》大风正在皮肤中如麻豆苦痒)桂枝10 白芍10 炙甘草10 生姜10大枣10 麻黄10 杏仁15 枳壳30十剂。十天后患者的儿子德律风奉告,患者正在首剂的夜间既能够安睡,瘙痒解除,十剂药服完,症状曾经完全消逝。

  的不竭介入医治,牛皮癣病变得越来越复杂,很少有最终疗效对劲的。西医的激素疗法,免疫疗法,以至还有良多细胞增生的抗肿瘤药物利用等治法,我们就不谈了,那大都是杀鸡取卵的医治,无限。西医医治银屑病不是失败,是罹害。而西医界对此病的认识医治也是陷入持久的误区。时方派们把银屑病归为血热、血瘀、血燥、贫血而屡用清热凉血活血解毒养血等疗。清热解毒凉血活血润燥法用力用能其时衰退皮疹。从外往里治。负气血愈加虚寒凝结、同时胃气毁伤,必然复发是误治埋下的祸端。邪气多受戕伐,卫气营血矛盾仿照照旧,西医所谓免疫力低下,西医讲邪气不脚,一旦遇有外感而容易触发。复发的频次和程度也和本身邪气强弱相关。这也是

  《伤寒论》才是百病辨治的啊!我们做大夫的每天正在忙着研究什么?要看看仲圣啊!仲圣才实恰是忙着给病呢!

  麻黄桂枝和黄芪是牛皮癣医治过程中常要用到的药,不管寒热真假,选用响应药症配伍的方证就能够。不要怕颁发伤津液,我们有响应寒热药症配伍,有胃气津液的药症配伍。不会使用,麻黄桂枝就只当做发汗药来用。会用,黄芪亦未尝不克不及够发汗。桂枝麻黄黄芪合理配伍其他药症,能够通散皮肤病的阻畅,气血凝结。透辟,病邪天然无所藏匿。

  关于牛皮癣,就谈这些,西医经方医治这个病,其实有很大的劣势,并且疗效不变,恢复后不容易复发。但愿大师当前,能更多实践总结,使用好经方来处理这一目前的医学难题,使牛皮癣不再牛皮。

  皮肤科疑问病甚多,或缘由未清(如银屑病、玫瑰糠疹);或易诊难治(如白癜风);有的还频频发做(如湿疹)。俗言:“外科不医治癣,治癣便”,恰是皮肤病、难治的写照。本文试切磋皮肤疑问病症西医诊疗的对策,以期为研究皮肤疑问病供给一些思。二、 皮肤疑问病症的辨治思(一)详问病史,寻找病源对性皮肤病,细致的问诊十分主要。通细致心扣问,不只能够领会皮肤病的发生、成长演变及医治过程,并且,通过频频扣问能够发觉以往被轻忽的致病要素。如慢性过敏类皮肤病,往往不易找出惹起过敏的缘由,有时通过耐心的的问诊能找到惹起过敏的缘由。(二) 常法无效,怯于立异有些病症,久治不愈,虽然前人对此有很多精辟阐述及成功经验,但遍尝诸药,皆无结果。碰到这种环境,应正在细致辨证的根本上,总结前医医治的得失,斗胆立异,开辟新的医治思,有时能获得不测之效。(三) 病正在皮肤局部,着眼全体辨治很多性疾病可呈现皮肤表示,有些皮肤病也可惹起性的病理改变。做为皮肤科大夫,不克不及只满脚于医治皮肤局部病变,应有全体不雅念,可以或许透过现象抓素质,找出惹起皮肤局部症状的内正在缘由,从而治愈疾病。(四)辨证取辨病,连系论治1.西医辨病诊断,西医辨证医治用西医来诊断皮肤病,用西医辨证的方式来医治皮肤病,这是目前临床常见的现象。如带状疱疹,起首按照临床表示,做出“带状疱疹”的诊断,然后,按西医辨证分型论治:怒火型采用龙胆泻肝汤化裁;脾湿型治以除湿胃苓汤加减;气畅血瘀型则用逍遥散合桃红四物汤医治。2.西医辨证为从,连系西医辨病加以论治以西医证治为从,连系西医诊断,赐与针对性强的药物。临床上,同为“湿热蕴结”证,带状疱疹宜选用板蓝根、大青叶、生苡米等具有抗病毒感化的清热利湿药;脓疱疮常选用蒲公英、金银花、蚤休等具有抗菌消炎感化的中草药;湿疹则选择具有抗过敏感化的黄芩、马齿苋、苦参等清热利湿药。3.舍病从证和舍证从病以适用为准绳西医学有舍病从证和舍证从病的阐述,这一理论的根本就是矛盾的从次和矛盾的。当病情正在某阶段表示较为凸起的以病为从时,该当舍证从病,沉点处理病的问题。如天疱疮晚期急性发做阶段,医治应以病为从,舍证从病,及时使用脚量的激素是救治病人的环节,待病情不变后,用药沉点能够转向西医辨证医治。病情正在某阶段表示较为凸起的以证为从时,该当舍病从证,沉点处理证的问题。如临床上有些女性患者,其颧颊部常生指头大小、艳红或玫瑰红的红斑,持久频频发做,病因不明,一般的方疗无效,按照皮损好发部位属阳明经,且患者常见舌苔、脉象有热的现象,按辨证为阳明胃火盛,泻胃火、清胃热法,选用泻黄散合清胃散加减,其疗效令人对劲。4.病证连系以提高疗效为目标一般环境下,病证连系,医互相渗入,即对病对质同时医治,能够提高疗效。如医治泛发性湿疹归并传染,针对传染可选用抗生素,同时针对湿热之证候,采用清热解毒利湿之中药予以医治,较之纯真利用抗生素或纯真利用中药内服,疗效更好。5.注沉微不雅辨证论治系统性红斑狼疮患者,若是不做尝试室查抄,出格是抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等查抄,单凭证候,生怕仅能下“红蝴蝶”、“水肿”、“痹症”的诊断;当皮疹衰退或皮疹不较着时若不做免疫球卵白、补体、各类抗体复查,难以确定疾病的转归。可见,西医“四诊”确有必然的局限性,有不脚之处。这就要求大夫正在临床上要注沉微不雅辨证论治,免得贻误病情。(五)扬长避短,分析医治一般地说,皮肤疑问病多涉及净腑、气血、等,当使用一方一疗复杂病证感应坚苦时,应采纳分析办法,“淹众长协同做和”,才能收到较好的疗效。1.贯通,扬长避短医学各有所长,互相弥补,相得益彰。如系统性红斑狼疮,仅用西药,可因激素的副感化而中止医治,如连系服用中药,既可添加疗效,又可削减激素的副感化。2.连系表里治法外治法正在西医皮肤科医治中拥有主要地位,有很多皮肤病如疥疮等一般单用外治法即可,但临床切不成轻忽内治法,表里治法互有短长,宜互相弥补。有些皮肤病如脓疱疮、带状疱疹等内治取外治连系才能获得对劲的疗效;有些皮肤病如荨麻疹、湿疹等虽单施内治无效,但共同外治,往往能减轻症状、提高疗效。3.采用平易近间疗法,阐扬分析效应正在分析医治皮肤病时,要注沉平易近间疗法。俗话说“单方一味,气死名医”,皮肤科有很多疗效显著的单方、验方,赵炳南老西医的熏药疗法、黑布药膏疗法、拔膏疗法就是平易近间疗法的。此外,滚刺疗法、划痕疗法以及梅花针、耳穴、发泡、脐疗、食疗、等疗法也常用于疑问性皮肤病的医治。(六)守方以徐图“治病如抽丝剥茧,去了一层还有一层”,对慢性疑问病,守方徐图确是经验之谈。医治无效的方药要服用,不要随便更改。即便是变通,也应按照病情随症加减,不克不及把从方三天两端改得不成体统。如鱼鳞病、硬皮病等皮肤病,不消药数月,很难取得对劲结果。别的,性皮肤病患者,往往症状一减,患者就不想用药了,其实,治愈后再服用一段时间中药,有帮于巩固疗效、防止复发。(七)注沉情志要素近年来,相关情志要素取皮肤病的关系,越来越遭到注沉。情志要素正在神经性皮炎、瘙痒症、银屑病、黄褐斑等病的发生、成长过程中起着主要感化。研究表白:生物反馈医治能改善银屑病患者的全体形态,提高药物疗效;对寄生虫妄想症,使用心理疗法,常能出奇制胜。(八)消弭复发要素复发是搅扰皮肤病患者和大夫的难题。西医学认为“邪气存内,邪不成干”,无论是西医的“扶正”方药,仍是西医提高免疫力的药物,均有必然的防止皮肤病复发的感化。皮肤病容易复发,虽然和人体邪气不脚相关,但取残留之病邪也亲近相关,而残留之病邪常常是皮肤病复发的“宿根”。因而,进一步祛除残留之病邪有帮于防止皮肤病的复发。西医学强调“治未病”,提前用药也是防止复发的主要手段,如对易正在冬春季候复发的牛皮癣,可正在季候到临一月前,服1-2周中药,有帮于节制病情的复发。对禀赋不耐的患者,要避免诱发要素,若有的皮肤病患者,每因吃牛羊肉而复发,对这些病人,要避免吃牛羊肉;对禀赋不耐的患者,需要时可共同西医脱敏等疗法。(九)挖掘西医瑰宝使用现代科技手段进行立异,虽然主要,但挖掘祖国医学精髓也同样该当惹起脚够的注沉。临床上,对于疗效欠佳的病例,不妨从西医这个宝库中探索处理之道,有时能够取得抱负的疗效。如将“取类比象法”使用皮肤病的医治就取得了较好的结果。取类比象法是西医学的次要思维方式之一,《成便利读》云:“皆用皮者,因病正在皮,以皮行皮之意”,就是“取类比象”的论治法。皮肤科常用的取类比象法有:1.以色治色法:如医治白癜风,正在西医的医治准绳下,可多选用紫铜矿、紫丹参、紫河车、紫背浮萍等黑色、紫色或紫红色药物。医治黄褐斑、黑变病,可多选用白芷、白及、白蒺藜、白僵蚕等白色药物,以白对黑而阐扬其治“黑”的感化。2.以形治形法:如银屑病被笼盖着堆叠的雪白色鳞屑,正在辨证施治的同时,加用杉树皮、松树皮、琥珀等相形皮损外不雅之药物,往往收到相得益彰的结果。对关节型银屑病,加用桑枝节、松枝节、柳枝节、甘草节等“节”类药物,有很好的辅佐通络止痛之功能。3.以皮治皮法:如医治玫瑰糠疹、类银屑病、慢性荨麻疹等,可选用茯苓皮、五加皮、冬瓜皮、地骨皮、桑白皮、石榴皮、黄瓜皮等皮类中药,水煎内服,临床疗效切当。4.寓搔意治瘙法:便是模仿搔爪之外部抽象,相对选用带钩、刺、棘类药物以治瘙痒症,如佛手、皂角刺、刺蒺藜、双钩等,参合到辨证方药中,对于缓解瘙痒症状具有加强效应。5.以毒攻毒法,即将药性狠恶之毒药进行恰当的或配伍,用以医治性皮肤病的一种方式。如医治结节性痒疹,可沉用虫类祛风解毒药,如全虫、蜈蚣、小白花蛇等;神经性皮炎局限性苔藓化者用斑蝥酊等;皮肤淀粉样变外用狼毒、大枫子;性银屑病可用乌蛇、全虫、土元等。此外,花类中药质地轻扬,大多能升能浮,能宣能透,常用于风热、血热所致的荨麻疹、玫瑰糠疹等皮肤病;藤类中药具有“能循脉络,无微不到”的药效,多用于血管炎类皮肤病。雷公藤医治红斑狼疮、银屑病等性皮肤病,结果较好,有进一步开辟的价值。(十)精研中药巧配伍脚球角逐的临门一脚很是主要,大夫的处方用药就好像“临门一脚”,即便辨证精确,若利用方药不精,也很难收功。做为皮肤科大夫,要熟知药性,控制药物之间的巧妙配伍,如风寒型荨麻疹,取麻黄取牡蛎敛散合用,麻黄辛温,疏风静痒,散邪透疹;牡蛎咸寒,平肝潜阳,固涩,二药合用共奏散风解表、敛阴止痒之效,牡蛎之敛又可防麻黄宣透过分;再如复发性口疮,病机属阴虚火旺者,投以增液汤合知柏地黄丸,有时疗效欠佳,若插手少量肉桂反佐,疗效可较着提高。三、疑问病的医治皮肤病的治法良多,医治性皮肤病,常从以下几个方面入手。(一)皮病日久兼瘀治西医自古就有“久病多瘀”之说,血瘀是性皮肤病的主要病因病机,血瘀证候多见于病程较久的慢性皮肤病,其临床特点为:皮损色黯、紫红、青紫、瘀斑,或呈现肌肤甲错、色素沉着、肥厚、结节、肿块、瘢痕,舌紫或有瘀点等。临床上,血瘀证零丁发生者较少,往往取其发生瘀血的缘由及后果并存,所以,医治皮肤病的瘀血证要进行全体的辨证论治,同时连系患者的体质情况,取其它治法结合使用。临床常用的治瘀之法有:清热行瘀、活血化瘀、散寒宣瘀、补肾祛瘀、促脾化瘀、通闭下瘀、行气活血、益气活血、养血活血、活血润燥、温经活血、疏肝活血等。别的,“怪病多痰”,逐瘀取化痰法常连系利用,如皮肤淀粉样变、囊肿型痤疮等皮肤病,从逐瘀化痰入手论治,常无效验。(二)祛邪宜给邪出皮肤病日久,壅郁,当给以出。久郁肌肤,予荆芥、防风、、桑叶、蝉蜕等宣泄表邪。临床上,一些医师强调“风药”常加沉皮肤病的病情。其实,有是证用是药,只需辨证准确,斗胆使用无妨。痤疮、神经性皮炎等伴大便秘结者,当伍大黄、芦荟、番泻叶等通利胃肠,使邪从下泻,往往可收到对劲疗效。腐败、渗出性皮肤病,常从“湿“论治,经疏通水气,放邪外出,病情随之而减轻。治湿之法,常须参合患者病情,酌情使用,或清热利湿、或健脾化湿,或滋阴除湿,或祛风胜湿。(三)养血滋阴润肤燥慢性皮肤瘙痒症、神经性皮炎、银屑病等皮肤病,常表示为肌肤干燥、肥厚、粗拙、血痂等贫血风燥的症状,使用养血润燥法常可取得较好的疗效。《疡科集》:“阴虚者,邪必凑之”。吴鞠通说:“热之所过,其阴必伤”,热毒是皮肤病的常见致病之一,因而,很多皮肤病后期可见阴虚的证候,此时,应予养阴润肤法。皮肤科常用的滋阴法有:滋阴宣解、滋阴清气、滋阴凉血、滋阴除湿、滋阴润肤、滋阴通络、滋阴降火、滋阴平肝、滋阴熄风、滋阴补肾等。(四)健脾益肾法脾为先天之本,肾为后天之本,从补脾益肾入手医治皮肤病,出格是性皮肤病,常可取得优良疗效。补肾法常用斑狼疮、脱发、黄褐斑、荨麻疹等;健脾法常用于慢性湿疹、过敏性紫癜等。(五)和谐气血法气血和谐则身体健康,气血失和则疾病发生。气血的病理变化,临床常见有气虚、气畅、贫血、血瘀、血热、血燥、气血不和等几种。取气血失和相关的皮肤病病种良多,常见的有:白癜风、银屑病、过敏性紫癜、色素性紫癜性皮肤病、结节性红斑、皮肌炎等。对这类皮肤病,特别要留意和谐气血。(六)和谐法很多皮肤科疾病可呈现失调,最常见的病种包罗:红斑狼疮、白塞病、结节性红斑黑变病、性口腔溃疡等。失调的医治准绳是和谐、使之阴平阳秘。如患者呈现心肾不交、水火不济时,可用清上火的黄芩、黄连等和济肾水的地黄、女贞子等,并酌加少量肉桂以引火归元。别的,鸡血藤、钩藤、夜交藤、威灵仙等中药,有通行十二经脉的感化,可以或许负气血通顺,从而起到承先启后、灵通,和谐的感化。医治皮肤病失衡(出格是互损)时,可正在处方中酌情选加用这几味药。

  ,取祖国医学所称的牛皮癣(雷同现正在神经性皮炎)是两种疾病。目前牛皮癣发病率逐年添加,并且跟着西医

  患者经用口服、静滴抗过敏西药乏效,又加用激素药打针节制,但停药后旋即发做,很是疾苦。脉沉滑,舌淡红嫩苔白腻。六纲辨证:太阳阳明太阴处方:五苓散猪苓15 茯苓15 泽泻25生白术15 桂枝10二诊:患者十天后来诊,极言中药之效力,谓服药后荨麻疹即已消逝,停药一周不曾复发头晕肢沉已不较着,测血压170/110mmhg,嘱其另方调度高血压。

  总之对于牛皮癣的病机和医治总结八点:虚寒为本,邪热为表,真假杂乱,寒沉温通,热宜攻散,由里及表,兼顾饮瘀、顾护胃气。

  和进修《伤寒论》,欣慰之余常有感谢感动感伤。我们良多人对西医理论没把握,对疗效没决心,大大都大夫抱着西医可测可见的数据而去头痛医头脚痛医脚。西医医治皮肤病的疗效(皮肤外科除外)确实令人担心。就是目前西医界也多是言行一致,大都医治不克不及尽如人意。我想,其底子就正在于对西医理论没无形成同一,没有实正认识了《伤寒论》,未能识经方实髓。

  天然自傲就是美了,不要用什么高级化妆品或药膏把斑斓透支了。好正在现正在面部过敏和激素依赖的问题,西医现正在能够有办决了。

  真假杂乱,寒邪,日久疑惑,津液耗损,邪气更见亏虚。盛为实,邪气不脚为虚。相争而表示会有寒热真假杂乱的良多症状。此时,应遵照祛邪以扶正的,不然邪气难以恢复,病邪伺机洋溢更成天气。有不少大夫医治这个病,见热认为虚,而沉用滋阴清热以补养,这是一种错误的医治法子,无限。

  寒沉温通,是针对银屑病虚寒为本的病机,要注沉温通,特别病见三阴者。寒邪去除了,津液邪气才能恢复。这个病呢,才能痊愈。再一次强调,温阳法不是补法,而是针对寒邪壅盛,温阳而使寒邪外出,或汗或吐或下,其实也算攻法。只不外病邪寒热性质分歧罢了。不然临床上,我们用干姜附子后,病人阴寒得化而有下利腹泻者,这个若是为补,那大承气汤下实热之邪又何尝不补呢?那样就理论概念紊乱不清了。目标都是去邪而使邪气恢复。

  邪热为标,是由于寒邪久畅,由表及里,郁而化热,热为,多正在气分。不是温病学里热入营血伴有神昏谵语躁动、血热妄行、以出血性斑疹为从的环境。不然呢,一味地用清热凉血解毒,不祛邪外达,掉臂护胃气津液,必将负气血愈加凝结,冰冻难化。

  若是我们每一个西医人都能准确地解读伤寒论,控制了仲圣心法使用于临床,便会发觉,本来所有疾病都正在三阴三阳六纲涵盖之中。辨疾病六纲的同时,疾病的“缓急真假气血寒热”便都正在此中了。万变不离其啊!皮肤病那么多证型,那么多症状,那么多的专家经验,都背会了就能够辨证论治了么?那只不外是正在分型论治!

  顾护胃气,这是医治任何疾病的前提考虑,任何故伤伐胃气为价格的治病,都是徒伤邪气,孟浪之法。人的先天已成定命,后天均衡、繁殖,全赖胃气冲和无力。牛皮癣的医治表散也好,攻下也好,不时得顾护胃气津液,要祛邪而不伤邪气,疾病才能持续好转向愈,包罗牛皮癣后期巩固医治,很主要。

  还有一个要说的是,经方医治牛皮癣取时方清热凉血解毒疗,正在皮损恢复方面有区别,时方见热治热,用寒凉法是由外向内而治,过于看沉皮损快速衰退而胃气受损,看似皮肤症状临时衰退,实则引邪内入,一遇外感哄动,则愈加表示于皮肤,频频难愈。而经方着眼于去病同时固护胃气津液,往往正在准确用药过程中有皮损反而加沉的环境,这是病邪由表里出的表示,虽然皮疹表示不竭新发,貌似越治越严沉。这个临床上有,但我们细心察看会发觉,新起皮疹色或鲜红或淡红,脱皮很薄,或者原有大面积紫暗厚皮,逐步变薄皮损颜色变淡或有分隔现象呈现。我们要心中无数,这是冰雪即将消融的恢复迹象,由冰块向冰凌、冰点从整化零了,继续对质医治,离康复已相去不远了。不要被疾病和患者的质疑而影响到我们准确施治。病由阴出阳,是正治。

  来个带状疱疹患者。烤电,输液,抗病毒, 抗生素,干扰素,也有上激素的。一个多礼拜或者更长时间,皮肤好了。体质好些的患者还能够,老年体弱者多是好了皮肤,现痛留正在皮肉里了。后遗神经痛留下了。

  那么病机大白了,我们就寻求最佳对治。我们通过伤寒论进修,晓得同病,表证未解,兼有里实热者要先解表后攻里,里虚寒甚者先温里后解表,或者最少要同治,这是。还有寒邪郁畅之热,除了苦寒清热之法外,郁热还可由表而解,可汗而解,而对于郁热内闭,导致阳明里者,也有攻下泻热法,但表证的对治要同时一直贯穿。别的就是要考虑疾病和个别要素导致的饮和瘀的对治。他们既能够是病邪产品,也同时致病要素。特别病久邪气虚弱,虚则必有饮,而饮和瘀血又能够互相影响,间接关系气机的起落收支。所以治水、活血必正在辨证考虑中,特别水饮,饮不去,则津液(阳气)难生。所谓邪气就是实阳不衰,胃气不虚津液充脚,充脚的津液是医治任何疾病的前提和能量储蓄。温阳必沉治水,这个要铭刻。

  一、 医治疑问病的意义所谓疑问病,就是指辨证起来疑惑,医治起来很难处理的病症。医治疑问病,既是临床实践的需要。同时,也可鞭策西医学术成长。“医不贵能愈病,而贵能愈难病”,提高疑问病的辨治程度是医疗手艺前进的标记。

  目前环境是,有多一半的皮肤病患者,不管轻沉,不管属何类型,去了病院都先要查抄化验一番。即便大夫明晓得是个脚气,也要开单给患者做个几百元的过敏源化验!

  土豆切成丝状投入滚水锅焯一下,放入豆腐;瘦肉斩成肉末后放正在土豆;再放入切成块状的西红柿;再少许加一点盐;用旺火蒸约10分种取出,放入味精拌一下,即可享用。特点:此菜富含必然的卵白质和维生素,味道清淡可口,能提高人体的免疫功能。

  还有银屑病,正在病院里更是激素。内服外用以激素干扰素免疫制剂等等为从打,甚或各类抗肿瘤药物也上,以表皮细胞增生。良多患者都不免被风险终身啊。身体严沉中毒。

  别的,对于牛皮癣日久卫气不脚,津亏表湿盛的,黄芪必用,并且要大量。黄芪是外科要药,补虚排大风。量大同治。黄芪不是补敛药,没有敛邪之忧。表虚则邪凑留畅难化。黄芪淡渗,去表湿邪畅为病,补胃气,对于汗出表虚卫弱,营卫不和者,黄芪桂枝是牛皮癣医治环节药。别的关节型牛皮癣大都是误治失治导致,临床持久药苦寒用施治,虚寒,寒邪凝结于筋骨关节,饮畅证凸显。此类证型简单方证对治短期很难见效,我一般用大续命散取排风散。疗效卓著。关节症状往往取皮肤环境同时改善恢复。并且见效敏捷。这个合方是对治牛皮癣病虚寒为从,实,邪气虚,较着的效方。针对虚寒,邪气不脚,祛邪扶正并举。大师当前能够好好进修一下这两个方证。这里就不细致会商这两个方证了。所以牛皮癣清热凉血解毒活血之法毫不是最佳医治。

  至于方证,正在针对表证医治的同时兼顾寒热真假,常用到的方有:桂枝汤类方如:桂枝汤黄芪桂枝五物汤、栝楼桂枝汤、桂麻参半汤等。还有麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤、越婢汤、枳实丸、桃核承气汤、桂枝茯苓丸、柴胡桂枝干姜汤、漏芦连翘汤、大续命散等等同治的方证有良多能够辨证使用。营血方面的方证有当归四逆汤、当归芍药散、赤小豆当归散、温经汤等往往能够考虑合方使用。温通表散为从,兼顾营血饮瘀。

  由里及表,就好理解了。牛皮癣病因外感而发,由表及里,不管寒也好,热也好,我们医治呢,就要将病邪从里向外断根,不要只注沉皮损概况,清冷郁闭的医治法,有时候皮损临时或见衰退,但其实是向里深切了。概况好了,病往里去了。养虎为患,一遇风吹草动,则病邪更会强势外发,频频如斯,病就恶性轮回了。

  《伤寒论》里六纲每一纲都有各自严酷的提纲纲要。每一纲下分歧症候群都对应着严酷的方证。《伤寒论》没有给皮科大夫任何谜底,但他告诉我们若何用六纲辨证来领会皮肤病的机理,而不被皮肤的概况现象所。皮肤科大夫若能“见红不清热,见肿晦气湿,见痒不疏风”,算是识得仲景意了。只需你会辨证,就能够“顺着准确街道找到你要找的门商标”(师兄的比方很贴切)。师兄说,若是我们都能很好控制了六纲辨证,那我们就能像步枪阻击手那样精确地使用经方来治病了。那样我们离实正辨证论治还远么?怎样再会有那么多的误治?皮肤病就实的那么么?

  这时患者找我来看了。所幸这时的我曾经正在和进修《伤寒论》六纲辨证了,不然不免也会稀里糊涂地给落井下石了。我按传授的仲圣心法辨病为少阴太明合病,用了桂枝加附子汤+半夏泻心汤+薏苡附子败酱散+黄芪药症,几副药后便病情好转,皮肤也见潮红脱屑减轻,患者体力恢复。再继续依法辨证调度,患者逐步康复而愈。银屑病就都要清热解毒凉血活血么?

  唉。只晓得有傻瓜相机,本来大夫傻瓜起来也很牛——还能说啥呢?底子就是傻瓜型大夫!这不只仅是手艺层面的问题。

  严沉的缘由。加上多有大夫喜好激素等表里频用,邪气频频受损,实阳受损,卫气营血矛盾呢,不竭地堆集,医治就愈加不容易了。

  大大都的皮肤病医治能够说都是误治。是把疾病一步步引向了复杂化。治病乏术而致病有功。有良多的皮肤病是误治出来而不是病情本身成长来的。他们误把教科书和小我经验当做实金,而不晓得西医辨证论治、治病的章法是正在《伤寒论》中!

  的盐水浸泡双腿约半小时,再用洁净水洗净、晾干。——防脚癣。专家提示,正在雨水中行走和工做时应穿上雨靴防护。若是水位太高,雨靴不顶用,则要鄙人水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣,一般可外涂复方苯甲酸酊等。对局部轻度腐败的患处应同时利用含抗菌素的药膏,避免细菌传染。

  已经医治一个银屑病成长成红皮病患的者。西医医治频频加沉了,潮红脱皮,低热汗出恶寒,屡次伤风。后来找了个西医,先生就认准红皮病乃血热,于是“气血两燔,麻杏石甘”,再插手浩繁时方的清热解毒凉血药,诸如大青叶板蓝根紫草丹皮类。好了,这回完全凉爽了,几付药后不单病没减,反而寒彻入骨,身体愈加虚弱,中焦也痞阻,饮食也难了。

  治病不治癣,治癣必”是持久以来人们送给皮肤科医生们的一句戏谑的话。总的意义是皮肤病难治,大夫不免丢体面。为啥难呢?或者,是皮肤病本身复杂,或者就是皮肤病容易治好,更容易复发。好黑白坏反频频复,治了犯,犯了再治。究竟患者愤愤地送给了大夫如许不太荣耀的口碑。我门诊接触皮肤病患者多些。我对目前医疗下,目前各地各大病院医治皮肤病的手艺程度实正在不敢捧场。忌惮得很。

  兼顾饮瘀,牛皮癣畅证较着,我们前面说了饮瘀之邪,对于牛皮癣即可是发病缘由,同时也能够是病理产品,往往彼此影响陪伴,它们存正在于牛皮癣病发的各个阶段。治饮去瘀以复阳生津血、化瘀解痹阻,气机复常,起落收支一般,卫气营血才会一般。饮瘀阻畅,皮肤经洛不得濡养,不克不及参取一般卫气营血,就雷同于西医的细胞组织坏死增生零落,成废料垃圾而要被人体从动排出,那么排不出呢,或者排出不彻,就堆积,构成皮损,呈现所谓的肌肤甲错症状。临床上牛皮癣有放血疗法,有时能够取效,但不治标。我们要针对病邪发生的底子病机去对治。

  这也许听起来话有些过火,但绝无。其他类型皮肤病,正在病院里的医治也大都取此类似。我每天都能碰到如许的患者,也相信每天都有不少患者正在面对如许的。

  正在这里,我要勉励本人和同志,继续勤奋学好经方,并且要有好的教员和书来指点才不会走弯、不误入。我也但愿,此后皮肤科的大夫们,能正在实正西医经方理论的指点临床下,从此不再“”。

  ——防蚊虫叮咬。连日阴雨天,天气潮湿,良多人的家里都有一股霉味,吸引了不少蚊虫。良多人被蚊虫叮咬上刺痒,皮肤上还会起小疙瘩。专家提示,夏日应尽量利用蚊帐,并连结皮肤洁净卫生,恰当涂抹“花露珠”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎,外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。

  食物取人体皮肤的健康也是风雨同舟的。某些养分素的缺乏可导致某些疾病已不是不为人知。可是养分素的缺乏促使某些皮肤病的发生仍尚未惹起人们的注沉。皮肤病有良多种:如各类皮炎、湿疹等,这些病都于养分素缺乏相关。凡取养分缺乏相关的皮肤病患者,必然要弥补所缺乏的养分物质,如以皮炎、消化道及神经症状为次要表示的糙皮病患者,必然要赐与高卵白、富含维生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃生果蔬菜及杂粮。

  拿银屑病为例。我所晓得的,西医教课书里将银屑病大致分为血热型、血燥型、血瘀型等等分歧几品种型。目前的西医们也大都安分守纪按部就班地用清热解毒,凉血活血,滋阴养血等等法子来医治银屑病。成果呢,据察看,良多未颠末任何医治的银屑病患者,即便银屑病陪伴了一辈子,也只是很轻浅样子(好比贫平易近看不起病的)。最多也就皮损淡红,脱屑陋劣,面积少而固定。而那些颠末频频医治用药(特别是激素),不竭治愈又复发者,最终病却越来越沉,损害了人体阳气。皮损多浸湿紫暗而厚。(西药激素类临时痊愈的银屑病患者皮损是暗黑色的)。而良多患银屑病的妇女正在怀胎期间,皮损多自行好转痊愈,产后会再次复发。还有,银屑病多由外感谢感动发惹起,且病发前大都伴有咽炎症状。银屑病的“同形反映”,银屑病皮损至上而下或至下而上的衰退纪律。等等,这些现象我们有没有用西医辨证的角度来认实思虑过?

  再将芹菜、喷鼻干、菠菜和花菜别离投入滚水锅中焯水后备用。炒锅放油烧热,先投入胡萝卜片多炒几下,再插手黄瓜和其它从料同炒,插手食盐和少许清水,用旺火滚几滚,插手味精出锅。特点:色泽鲜艳,口胃清淡,养分丰硕,对皮肤病患者的康复有必然的辅帮感化。

  趁便正在这里群里的密斯们不要乱花很高级和功能型很强的各类新上市的美容化妆产物。脸上有问题也不要自行去药店买药膏往脸上涂抹,药店里的皮肤类药膏现正在良多都是激素类的。地方告白的产物也不见得平安。曾经发觉有良多标有中药成分的药膏,其实里面都是激素成分,很容易惹起依赖过敏。

  牛皮癣从病机上说是一种畅证。正在书中总结了:畅者,闭结欠亨也。凡气结血瘀痰凝是也。证正在三阴。是本寒也。畅证,是指气畅、血瘀、痰凝,一般都是因为三阴寒邪形成的,寒性收束,导致气血闭阻,病邪留畅。牛皮癣虽然病发不都是起于三阴,但寒邪确是发病环节。或为外感,或病患本身素有虚寒、邪气不脚。寒邪郁畅肌表,卫气营血变态,这是底子。所见倒的热证呢,多是因寒郁而化,和个别体质和疾病传变相关。寒邪郁闭不得闭幕,生发被郁遏。那么就容易入里化热,热呢,容易伤津血,津血不脚,寒饮又渐生,寒热杂乱,而逐步呢,能够成为燥烦畅饮痞五证相兼互见。银屑病,疾病呢,因外感伤寒中风而入,表邪未解,里证又起,虽有热像,并非清热凉血解毒苦寒曲折一法,不然胃气戕伐,邪气不脚,一遇复感,病情会愈加扩张,正在表寒热瘀结之畅更难化解。

  因皮肤正在人体之表,故皮肤病多属表证或同病。太阳为阳之表从卫,阳明为阳之里从气。少阴为阴之表从营,太阴为阴之里从血。皮肤病大多跑不出这几纲,皮肤病也不外是人体卫气营血的问题。

  通过一段时间进修,现正在我也慢慢“胆大”起来,正在逐步控制了六纲辨证纪律后,我用麻黄连翘赤小豆汤、麻黄汤、桂枝汤、麻桂参半汤、栀子柏皮汤、五苓散、四逆汤、黄芪桂枝五物汤、薏米附子败酱散。。。。。。。等等经方于银屑病及其他各类皮肤病的医治傍边,只需六纲辨证精确了,都能取得令人对劲欣喜结果。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。【功用】清肝胆风火。【方解】肝属风,胆属火,风火为阳,火动则阳失躲藏,阳亢则风更剧生,风火相煽,遂循其净腑之,表示于皮肤的各类分歧反映。方中青蒿、柴胡、黄芩均走少阳胆经,以清肝经风火、止瘙痒;丹皮走肝经以清怒火;橘叶、川楝子走肝胆经以疏肝行气,清肝经风火;草,走肝经以清利肝经湿热,诸药配伍,疏肝行气,清肝利湿。【从治】肝胆风火遂循净腑之表示皮肤的红肿痛苦悲伤、瘙痒、水疱透亮,舌质红,苔薄黄、脉弦数。如脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、女阴瘙痒、带状疱疹、脱发等疾患。【加减】男女脱发、头痒、白屑多,加凌霄花、月季花、玫瑰花;外用青蒿、芒硝浓煎剂洗头,每日1次;小儿耳内腐败、流水、痒痛不止,加杭菊花、玫瑰花、月季花、生蒲黄;腋下起疙瘩,红肿痒痛不止,加牡蛎、枳壳,外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处;汉子眉毛烂、胡须烂、瘙痒、抓破流水,加生蒲黄、王不留行、三棱、五灵脂、枳壳;外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处;妇女乳房瘙痒、红肿、起硬壳,加丝瓜络、王不留行、穿山甲、蟅虫、竹茹、三棱、葱白;男女外阴瘙痒,抓破流水,加蟅虫、地龙、茜草根、怀牛膝,外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处。【疗效】多年临床使用,凡肝胆风火,肝经湿热所致者,用之皆获佳效,并且见效颇捷,疗效靠得住。笔者临床亦喜用此方,对质验之临床,每获佳效,确为皮肤病实热证之良方。23.2八味洁肤膏【构成】煨甘遂60克,红芽大戟90克,白芥子24克,麻黄12克,生南星、生半夏各55克,僵蚕30克,生石灰(风化便宜者良)150~180克。笔者利用常依本方加白鲜皮、防风各30克。【用法】上药烘干或晒干共研极细末,过筛,研细和匀,入麻油适量和谐成稠糊状药膏即成,收贮备用。凡干性皮肤病,先用消毒纱布悄悄擦之,令皮肤发烧、渗水,即取本膏涂擦患部,涂薄薄一层即可;而湿性皮肤病,亦用消毒纱布(或砂纸)擦之发烧,即涂擦膏药薄薄一层即止。每日涂擦4~6次,痊愈为度。【功用】疏风化痰,祛湿解毒。【方解】人之皮肤犹如边境之藩篱,易受外邪之,一有邪入即邪蕴为患,此皮肤病之所由起矣。正如《本草求实》云:“一有邪入,则阳疲郁不伸而热生矣。有热自必有湿,湿淫则热益盛,而风更乘热至,相依为害。”申明致因虽多,不过乎是风寒湿热或时疫毒气相依所致。痰毒必伏,相因此致。然邪有侧沉,以风热湿毒居多。治宜疏风化痰,祛湿解毒为治。方中君以煨甘遂、大戟善祛水湿之毒,以毒攻毒,无处不到,又因外用,治皮肤湿毒尤宜。臣以生石灰,善治皮肤、骨髓疮疡,时疫毒气或脓水淋漓之证,尤为祛风热毒气,收湿敛疮之妙品;白鲜皮治风疮疥癣,尤能开关通窍,俾水行热清风熄而痒止;佐以防风祛风静痒,且善搜深切之风毒;僵蚕祛风热、散痰结;南星、半夏化风痰、祛湿毒、消肿散结;白芥子表里宣通,善能行气化顽痰。尤妙正在用麻黄为使,麻黄善开鬼门,发汗散寒,尤能散肺经郁火之邪毒,鬼门(腠理)一开,诸邪必驱之,病必向愈。诸药配伍,其疏风化痰、祛湿解毒之功颇著。【从治】一切皮肤病,无论干、湿型者均可用之。【疗效】二十多年来,治验颇多,无效率达100%,治愈率亦正在80%以上,若能(需要时)共同内治(内服对质汤剂),则结果尤佳。据1980~1990年来用本方外治多种皮肤病510例,有的共同内治方药,成果均获痊愈,治愈率达100%。

  不懂《伤寒论》确实难以言医,感伤此道不易也正在所不免。只需认实学过实践事后,你究竟会诚服赞赏——“仲景实不余欺也”。

  虚寒为本,是指本病发病患者有阳气不脚体质根本,或为先天不脚,或为后天饮食起居,或因病过用寒凉,寒邪暗藏,邪气不脚。当遇外感时,寒邪郁表,气血凝畅不得散解而病发。



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